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健康教育处方:儿童肥胖

儿童肥胖症系指单纯性肥胖症,它是一种热能代谢障碍,摄入热能超过消耗的热能,引起体内脂肪积聚过多。一般认为超过标准体重的 20 %,即可称为肥胖。近年来发现儿童肥胖症与 高血压、冠心病、糖尿病等的发病有一定关系。

1 .病因及主要危险因素

(1) 摄人热能过多,是主要病因。如多食油腻富含热能的食品,喜欢零食、甜食等。

(2) 运动过少,脂肪及热量不能消耗而堆积过剩,引起肥胖。

(3) 遗传影响:如父母二人体重均超常,则子女可能发生肥 胖。

(4) 心理因素:情感创伤 ( 如父母离异、死亡等 ) 和心理异常 ( 如因家长溺爱造成胆小、依赖、孤独等 ) 有时可伴发肥胖症。

2 .健康教育与行为引导方案

(1) 严格进行饮食干预:要遵循既不妨碍生长发育又达到减肥目的的原则: ①调节饮食必须满足儿童生长发育的基本营养所需。按照 标准组成合理膳食。 ②在必须保证蛋白质供应的基础上,主要控制脂肪摄人量, 并限制甜食。 ③仍应满足儿童食欲。宜选择体积大、热能少的食品,如蔬菜、水果类,又可保证供给维生素、矿物质。 按以上原则主要给予蔬菜、水果,以米饭、面食为主食,加适 量瘦肉、蛋、鱼、豆制品。饮食调整必须取得家长及小儿合作,经常鼓励,树立信心。

( 2 ) 进行热量监测:患肥胖症的儿童有条件者应配备能量监 测仪,随时监测每日摄人的热量和消耗的热量,督促每日消耗掉 多余的热量,达到热量平衡,防止脂肪堆积。

(3) 进行体重监测,每周测体重一次,逐渐使体重下降。当体重下降至比正常值超过 10 %左右时,就不需要严格控制膳食 的热量摄人。 6—11 岁儿童体重正常值为:体重 ( 公斤 ) ;年龄 X2 十 8( 公斤 ) 。

(4) 增加活动量及体育活动,如游泳、打球、跑步等。 逐渐增加体育活动的时间和量,首先要引起儿童兴趣才能 坚持进行,活动应多样化或从中培养爱好。应避免剧烈运动,以 免食欲大增,每日累计运动一小时,应鼓励儿童走路上学和做家 务劳动。

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